Carcinoses péritonéales d’origine digestive : vers un traitement combiné à visée curative ?…

Glehen O, Mithieux F, Osinski AC et al. Surgery combined with peritonectomy procedures and intraperitoneal chemohyperthermia in abdominal cancers with peritoneal carcinomatosis : a phase II study. J Clin Oncol 2003 ;21 :799-806. Les patients atteints de carcinoses péritonéales d’origine digestive sont traités habituellement de manière palliative par chimiothérapies systémiques. La médiane de …

Tabagisme et risque de cancers : Quelle relation exacte par localisation ?

Outre ses effets cardiovasculaires et respiratoires , le tabac est un agent carcinogène à cibles multiples. La fumée du tabac contient de très nombreux carcinogènes : composés polycycliques aromatiques, arylamines , dérivés nitrosés . La relation de causalité entre tabac et cancer est classée en trois groupes, suffisant, possible, improbable ,d’après les …

Résultats définitifs de l’essai Bond ou le Cétuximab, en pratique courante, dans le cancer colo-rectal métastatique.

L’EGFR ou HER-1, récepteur de l’épidermal growth facteur est un membre de la famille des récepteurs HER, récepteurs transmembranaires à activité tyrosine kinase. Les gênes de l’EGFR sont surexprimés dans 60 à 80% des cancers colorectaux,cette surexpression étant corrélée à un mauvais pronostic. La liaison du domaine extracellulaire d’EGFR à …

Carcinose péritonéale : maladie avancée et challenge chirurgical sous certaines conditions ! …

Une carcinose péritonéale peut résulter de l’essaimage d’une tumeur d’origine digestive ou gynécologique, elle peut également survenir comme une maladie primitive (mésothéliome péritonéal). Cette situation clinique a été et reste encore souvent traitée dans un cadre palliatif. Chez des patients sélectionnés, une attitude résolument agressive , permettra d’associer une cytoréduction …

Voici le premier cas de ghrélinome !!

Corbetta S, Peracchi M, Cappiello V, Lania A, Lauri E, Vago L, Beck-Peccoz P, Spada A. Circulating ghrelin levels in patients with pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine tumors : identification of one pancreatic ghrelinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(7):3117-20. Ce diagnostic rétrospectif a été porté chez une patiente de 66 ans, …

L’expression du récepteur à l’EGF (EGFR ou HER 1) des tumeurs colorectales primitives n’est pas corrélée à celle de leurs sites métastatiques : Implications thérapeutiques

Les auteurs ont examinés 99 cancers colorectaux primitifs (77 cancers coliques, 22 cancers du rectum) et 103 prélèvements métastatiques (81% foie, 13% poumon, 5% cerveau, 1% os). L’expression de l’EGFR recherchée avec le kit DAKO, était définie positive si au moins 1% des cellules avaient un immunomarquage membranaire positif. 43 …

Injection intra-tumorale de chimiothérapie (CT) en GEL dans le CHC non resecable : une alternative à la radiofréquence dans certaines localisations ?

Rationnel  Près de 75 à 90 % des patients (pts) avec carcinome hépatocelllaire (CHC) ne pourront pas bénéficier de résection chirurgicale de leur tumeur. Les techniques d’alcoolisation percutanée et plus récemment de radiofréquence (RF) permettent cependant des traitements à visée curative de petites (moins de 5 cm) et peu nombreuses …

Cancers du pancréas non résécables : Peut-on les rendre résécables ?

Le cancer du pancréas exocrine non résécable reste, malgré les progrès de la chimiothérapie palliative et des associations radiochimiothérapiques d’un pronostic effroyable avec une survie à 1an voisine de 30 % dans les meilleures séries mais sans aucun espoir de rémission prolongée ou à fortiori de guérison. En revanche les …

Carcinome hépatocellulaire non résécable : intérêt de la chimioembolisation artérielle enfin démontrée !

Seulement 25 % des carcinomes hépatocellulaires (CHC) diagnostiqués peuvent être traités radicalement par résection, transplantation ou destruction locale (alcoolisation ou radiofréquence). Dans 75 % des cas, en l’absence de chimiothérapie systémique ou d’hormonothérapie efficaces, les possibilités de traitement apparaissent minces. Une chimio-embolisation artérielle (CEA) peut apparaître alors comme l’ultime recours. …

Les cancers du cardia et de l’estomac à l’ASCO 2004

Plus de 70 présentations se sont intéressées à cette pathologie abordant l’aspect du traitement chirurgical (voies d’abord, curage ganglionnaire) mais aussi et surtout, les traitements de chimiothérapie en phase palliative. Traitement chirurgical des adénocarcinomes du cardia : voie thoracique ou voie abdominale trans-hiatale ? Une équipe japonaise (Sasako, A4000) a randomisé 165 …

Cétuximab (Erbitux) : La fiche pratique

Anticorps chimérique IgG1 Sélectif pour EGFR et ses hétérodimères Se lie à EGFR avec une haute affinité Empêche la liaison des ligands avec EGFR Stimule l’internalisation du récepteur Bloque la dimérisation du récepteur, sa phosphorylation Les termes de l’AMM et  l’AMM commentée Indiqué en cas de cancer colo-rectal métastatique Après …