Manifestations rhumatologiques et MICI

Introduction Les atteintes extra-digestives concernent près de 40 % des patients. Les manifestations rhumatologiques sont les plus fréquentes, on estime que 25 à 30 % des patients porteurs de MICI souffrent de manifestations ostéo-articulaires. On distingue essentiellement deux types de manifestations articulaires associées aux MICI :   les arthropathies périphériques …

Manifestations et complications extra digestives dans les MICI

Symptômes extra intestinaux dans les MICI Manifestations extra intestinales Complications extra intestinales   Maladies musculo-articulaires: 20 à 30 %   Arthrites périphériques Spondylarthrite ankylosante Sacro-iliite isolée           Médicaments induisant une ostéoporose et une ostéonécrose (corticoïdes, …) Infection bactérienne des articulations Arthrite septique Ostéomalacie (carence en vit. …

Comment et quand prescrire des thiopurines en 2013 ?

Les thiopurines sont prescrites dans plus de 40 % des cas de patients MICI dans l’étude CESAME. Elles sont représentées par l’azathioprine (Imurel®) et la 6-mercaptopurine (Purinethol®). L’azathioprine est en fait une prodrogue du Purinethol® en se transformant par une glutathion S transférase en 6-mercaptopurine dans son métabolisme. Comment prescrire …

Dosage pharmacologique des anti-TNF : quand, comment ?

Les taux résiduels (TR) des anti-TNF sont actuellement dosables en pratique clinique par différentes techniques et peuvent être utiles au quotidien. Les raisons de ce dosage Les taux de perte de réponses annuelles sont de 13 % sous IFX et 20 % sous adalimumab (ADA) [1,2,3], d’ou l’intérêt d’une optimisation personnalisée. Tous …

Sport et MICI

SPORT ET SANTÉ L’effet bénéfique de l’activité physique (AP) sur la santé a été largement démontré depuis plus de 20 ans. Une activité physique régulière diminue la mortalité toutes causes confondues et est efficace pour prévenir ou améliorer de nombreuses pathologies chroniques (cardiovasculaires, pulmonaires, diabète, obésité) (1). Concernant les pathologies …

Prise en charge nutritionnelle et diététique dans les MICI

Auteurs : C. Bergoin*, C. Chambrier*, G. Boschetti**, X. Roblin***, B. Flourié**, S. Nancey**, P. Faure**** * Service de Nutrition Clinique Intensive – CHU de Lyon – Services d’Hépato-Gastroentérologie** CHU de Lyon*** CHU de St Etienne**** Clinique Saint Jean Languedoc de Toulouse Conseils diététiques Conseils diététiques en cas d’atteinte du …

Prise en charge d’une première poussée d’iléite minime à modérée

Iléite minime à modérée : de quoi parle t-on ? La définition n’est pas consensuelle. Selon la Classification de Montréal, il s’agit d’une atteinte isolée de l’iléon (L1) non sténosante ni pénétrante (B1). Une MC légère se définit par l’absence de remaniements tissulaires irréversibles quantifiables par le score de Lémann, c’est-à-dire …