An open-label pilot study of low-dose thalidomide in chronically active, steroid-dependent Crohn’s disease

Essai ouvert ayant pour but de tester la sécurité, la tolérance et l’efficacité de faibles doses de Thalidomide (THA) dans le traitement de MC corticodépendantes modérées à sévères. Vingt deux MC (CDAI : 250-500) malgré 20 mg/j de prednisolone ont participé à l’étude. Les 6 premiers ont reçus 50 mg de THA chaque soir, les 6 suivants ont reçu 100 mg. La dose de corticoïdes restaient stable durant les 4 premières semaines de l’essai puis était réduite entre les 5 et 12ème semaine. L’activité de la MC s’est réduite durant les 4 premières semaines : 58 % de réponse clinique, 17 % de rémission. L’amélioration clinique a persisté malgré la baisse de la corticothérapie à partir de la 5ème semaine. Il a été possible de réduire la dose de corticoïdes de 50 % chez tous les patients, 44 % des MC ont pu être sevrées en corticoïdes. Les effets secondaires ont été peu importants et transitoires (sensations ébrieuses , neuropathies périphériques, odème, dermatite).