MICI
Les MICI, maladies inflammatoires chroniques intestinales, regroupant la maladie de Crohn, la RCH et les colites indéterminées prennent une place prépondérante en hépato-gastro-entérologie avec le sentiment que depuis quelques années l’incidence de ces pathologies augmente.
LA TELE-EXPERTISE dans les MICI avec WEMIGO MICI, c’est parti !
La prise en charge des MICI devient de plus en plus complexe. Afin de permettre à la plupart des gastroentérologues de continuer à prendre en charge des MICI de façon optimale, les « avis d’experts » et les comités thérapeutiques se sont développés mais pour un certain nombre d’entre nous, ils sont …
SES-CD : Simple Endoscopic Score for Crohn Disease
Le SES-CD est un score simplifié présentant une bonne corrélation avec le CDEIS Taille des ulcérations Surface des lésions Sténoses Iléon 0 – 30 – 30 – 30 – 3Colon droit0 – 3 0 – 30 – 30 – 3Colon transverse0 – 3 0 – 30 – 30 – 3Colon …
EasyMICI
Voici disponible la dernière version d’easyMICI nommée EasyMICI WEB qui apporte l’accès web sur une plateforme sécurisée chez un hébergeur agrée de données de santé. C’est l’ouverture vers un accès multimodal et une source d’évolutivité automatique pérenne. Cette version garde le formalisme nécessaire à la validation de l’analyse des pratiques …
Long-term treatment of ulcerative colitis with ciprofloxacin: a prospective, double-blind, placebo-controlled study.
Etude visant à évaluer le rôle de la ciprofloxacine dans l’induction et le maintien de la rémission chez des RCH répondant médiocrement au traitement conventionnel par corticoïdes et mésalamine. Cette étude randomisée et en double aveugle a inclu 83 patients, 38 ont été mis sous ciprofloxacine (500-750 mg deux fois …
Combined budesonide and antibiotic therapy for active Crohn’s disease: a randomized controlled trial
Etude multicentrique en double aveugle visant à évaluer l’efficacité de l’association antibiotique-budésonide par rapport au budésonide (BUD) seul chez des patients ayant une maladie de Crohn (MC) active (200 Les 134 MC (CDAI médian 280) qui ont participé à l’essai ont toutes reçu 9 mg/j de BUD, 130 ont pu …
Long term outcome of patients with active Crohn’s disease exhibiting extensive and deep ulcerations at colonoscopy
Etude rétrospective visant à évaluer si la présence de lésions endoscopiques sévères est un facteur de risque de colectomie et de perforation. Tous les patients ayant une maladie de Crohn (MC) active et ayant subi des endoscopies entre 1990 et 1996 ont été inclus dans cette étude. Les lésions endoscopiques …
Mortality and causes of death in Crohn’s disease: follow-up of a population-based cohort in Copenhagen County, Denmark.
Etude de cohorte visant à évaluer la mortalité et la cause de décès de l’ensemble des patients porteurs d’une maladie de Crohn (MC) diagnostiqués entre 1962 et 1987 dans le comté de Copenhague et suivis jusqu’en 1997. Sur une cohorte de 374 MC (58 % de femmes), un total de …
NOD2/CARD15 does not influence response to infliximab in Crohn’s disease.
Etude visant à évaluer si, au cours de la maladie de Crohn (MC), certaines mutations du gêne NOD2/CARD15 sont prédictives de la réponse au traitement par infliximab (INF). Des mutations de 3 variants (R702W, G908R, 1007fs) ont été recherchées chez 245 MC (86 fistules, 159 endoluminales) ayant reçu un traitement …
Recurrence after abdominal surgery for Crohn’s disease: relationship to disease site and surgical procedure
Etude rétrospective visant à évaluer s’il existe un sous-type de maladie de Crohn (MC) aggressive caractérisée par des récidives précoces et si la localisation ou la technique chirurgicale sont associées avec des modes de récidive différents. Dans cette étude, 280 dossiers de MC ont été revus, totalisant 482 interventions chirurgicales …
Attitudes toward smoking and smoking behaviors of patients with Crohn’s disease
Étude visant à évaluer les capacités de sevrage tabagique des patients porteurs de maladie de Crohn (MC). Entre mai et juin 1998, les 147 MC vues en consultation par 10 gastro-entérologues de la province de l’Alberta (Canada) ont été inclus. Tous ont reçu dans les 10 jours suivant la consultation …
Increased risk of cancer in ulcerative colitis: a population-based cohort study.
Le risque de cancer colo-rectal est augmenté au cours de la RCH. Les études concernant l’ensemble des cancers survenant au cours de la RCH sont limitées. Cette étude de cohorte intéresse 1547 patients de la région de Stockholm chez qui le diagnostic de RCH a été porté à partir de …
Management of Crohn’s disease in adults
Guidelines de l’American College. 128 Références
Prospective, randomized trial comparing laparoscopic vs. conventional surgery for refractory ileocolic Crohn’s disease
Étude prospective, randomisée visant à comparer les avantages de la chirurgie sous colioscopie (LAP) par rapport à la chirurgie conventionnelle (CONV) chez des patients porteurs de maladie de Crohn (MC) iléo-colique pure. Entre janvier 94 et mars 98, 60 MC ont été inclus dans l’essai, 31 ont été randomisé dans …
Screening and surveillance colonoscopy in chronic Crohn’s colitis
Le but de ce travail est de déterminer s’il est utile de réaliser un dépistage et une surveillance chez les patients porteur d’une maladie de Crohn (MC) colique. Depuis janvier 1980, il a été proposé à toutes les MC, évoluant depuis plus de 8 ans et touchant plus du 1/3 …
Smoking cessation and the course of Crohn’s disease: an intervention study
Etude visant à évaluer l’effet de l’arrêt du tabac dans l’évolution de la maladie de Crohn (MC). Entre 1999 et 1998, toutes les MC fumant ont été invitées à participer à un programme de sevrage. Sur les 899 MC vues durant cette période, 474 fumaient (53 %) plus de 2 …
Switch from systemic steroids to budesonide in steroid dependent patients with inactive Crohn’s disease
Essai multicentrique, randomisé, en double aveugle contre placebo visant à évaluer l’effet du remplacement de la prednisolone ou de la prednisone par du budésonide au cours de la maladie de Crohn (MC) corticodépendante iléale ou iléo-colique droite. Dans cet essai, 120 MC inactives (CDAI<200) corticodépendantes (10-30 mg/j de prednisone ou …
Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent
Revue reprenant l’ensemble des cas de tuberculose rapportés à la FDA au cours de traitement par infliximab (INF) jusqu’à la date du 29 mai 2001. A la date du 29 mai 2001, 70 cas de tuberculose ont été rapportés chez des patients recevant ou ayant reçu de l’INF, à cette …
Alendronate increases lumbar spine bone mineral density in patients with Crohn’s disease
Etude randomisée en double aveugle contre placebo cherchant à évaluer l’efficacité d’un traitement de 12 mois par 10 mg d’alendronate dans la prévention et le traitement de l’ostéopénie et l’ostéoporose de patients porteur d’une maladie de Crohn quiescente. Trente deux patients porteurs d’une MC (évoluant depuis plus d’un an, n’ayant …
Bowel wall thickness measured by ultrasound as a marker of Crohn’s disease activity in children
Les auteurs comparent les données échographiques aux données cliniques et histologiques obtenues chez 23 enfants (8 filles et 15 garçons) atteints de MC et âgés en moyenne de 13,5 ans afin de déterminer si l’épaisseur de la paroi intestinal mesurée à l’aide d’une sonde échographique pouvait être utilisée comme marqueur …
Fracture risk is increased in Crohn’s disease, but not in ulcerative colitis
Enquête danoise faite par courrier sur 383 MC, 434 RCH et 635 témoins. Le risque de fracture est augmenté chez les femmes porteuses de MC (RR = 2,5) mais pas chez les hommes (RR = 0,6). Une augmentation significative du nombre des fractures de fatigue est observée dans la MC …
Risk factors for surgery and postoperative recurrence in Crohn’s disease
Etude de cohorte rétrospective portant sur 1936 MC (1415 certaines et 521 probables) diagnostiquées dans la région de Stockholm et suivies en moyenne durant 14,9 ans. Dans cette cohorte 73,6 % des patients ont subi au moins une résection intestinale. Le taux cumulé de résection intestinale est de 44 %, …
An open-label pilot study of low-dose thalidomide in chronically active, steroid-dependent Crohn’s disease
Essai ouvert ayant pour but de tester la sécurité, la tolérance et l’efficacité de faibles doses de Thalidomide (THA) dans le traitement de MC corticodépendantes modérées à sévères. Vingt deux MC (CDAI : 250-500) malgré 20 mg/j de prednisolone ont participé à l’étude. Les 6 premiers ont reçus 50 mg …
Clinical course and costs of care for Crohn’s disease: Markov model analysis of a population-based cohort
Etude de cohorte avec analyse, suivant un modèle Markov (permettant un calcul, en fonction de l’état clinique) du coût de la MC en comparaison à une population témoin appariée. Pour un patient le coût de sa vie de malade est évalué en médiane à 39 906 $ (240 000 Fr) …
Crohn’s disease severity in familial and sporadic cases
Avoir un parent atteint de MICI augmente le risque d’avoir une maladie de Crohn mais peut-il aussi accroître la sévérité de la maladie ? Les auteurs de cette étude rétrospective française portant sur 1316 patients suivi dans le même centre ont étudié l’âge de début, la durée, la localisation et …