Qu’est-ce que la prise en charge en ambulatoire ?
Cela veut simplement dire que vous allez dormir à la maison le soir de l’intervention. Il y a quelques décennies, les patients restaient plusieurs jours hospitalisés après une intervention de chirurgie proctologique. Nous avions à l’époque une logique paternaliste où le personnel devait gérer tous les problèmes et où le patient était totalement passif dans sa prise en charge. Les mentalités ont bien évolué.
Pour qui et pour quoi une prise en charge en ambulatoire ?
Progressivement, on s’est rendu compte que dans pratiquement tous les cas, les patients pouvaient parfaitement gérer leurs suites opératoires en autonomie. Pratiquement toutes les interventions de chirurgie proctologique sont réalisables en ambulatoire. Bien sûr, il y a des contraintes, et avant tout pour l’équipe chirurgicale et médicale, pour l’établissement qui doit parfaitement gérer toute la logistique de l’organisation autour de l’opération. Il y a des contraintes aussi pour le patient qui doit organiser sa prise en charge, apprendre à gérer ses suites opératoires et organiser son retour à domicile. Tous ces efforts sont relativement mineurs par rapport aux avantages. Bien sûr, ces avantages sont avant tout économiques, il ne faut pas le cacher. Il est beaucoup moins coûteux d’hospitaliser quelqu’un 4 heures que de l’hospitaliser quatre jours. Mais ces avantages sont surtout évidents pour le patient qui va retourner très vite dans son univers, auprès de ses proches, dans sa maison, qui va reprendre ses habitudes alimentaires. Il va pouvoir gérer ses antidouleurs, ses médicaments en autonomie, sans dépendre d’une tierce personne. Il va aussi reprendre beaucoup plus vite son transit avec ses habitudes. On n’est pas dans une situation de constipation de l’hôtel ou de constipation du voyageur.
Comment préparer une bonne prise en charge en ambulatoire ?
Pour le patient, le plus important, c’est de comprendre qu’il faut s’organiser en amont. En effet, dans votre vie, si vous devez organiser un grand événement, vous n’allez pas imaginer que vous pouvez faire en sorte que tout se passe bien, simplement si vous prévoyez de mettre les pieds sous la table. Et donc, l’essentiel est représenté par l’apprentissage d’un certain nombre de choses, en particulier de la gestion des suites opératoires avec les soins, avec la gestion des médicaments qui doivent être utilisés de façon optimale et sur la bonne gestion de la régulation de votre transit intestinal. Vous devez également être capable d’anticiper sur l’éventualité d’une complication ou d’un souci et vous devez savoir le gérer. Tout ceci doit être parfaitement maîtrisé avant l’intervention. Il faut aussi savoir s’entourer, car vous ne pourrez sans doute pas tout gérer tout seul et donc il faut faire appel en anticipant, à son entourage, à sa famille et éventuellement à des amis.
En résumé
Après une intervention de chirurgie proctologique, les situations qui imposent de passer plusieurs nuits dans un établissement de santé sont très rares. Mais pour être en sécurité, ceci oblige l’établissement et toute l’équipe médicale, chirurgicale et soignante à l’excellence dans les organisations. Mais ça va aussi imposer aux patients d’anticiper sur sa propre prise en charge pour son plus grand bénéfice.
Grâce au Dr. Frédéric Juguet, Proctologue à Bordeaux découvrez tout sur la prise en charge en ambulatoire.