Pronostic de la grossesse au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales

Résultat d’une enquête par questionnaire adressé aux femmes en âge de procréer, ayant une MICI, suivies dans 3 centres hospitaliers parisiens. Cent quarante neuf grossesses chez 138 malades (122 MC, 16 RCH) ont été rapportées : 115 grossesses normales (77%), 17 prématurités (11,5%), 3 hypotrophies (2%), 9 fausses couches spontanées (6%), une GEU, 4 interruptions thérapeutiques pour malformation sévère (2,8%). Les pourcentages de grossesse normale n’étaient pas différents chez les malades ayant interrompu leur traitement d’entretien et celles l’ayant poursuivi (30 sous 5ASA et 22 sous Azathioprine). Ces résultats, qui doivent être interprétés avec prudence (35% des malades n’ayant pas répondu au questionnaire), confirment l’augmentation du risque de prématurité. Ils montrent l’absence d’augmentation significative des risques de malformation en cas de traitement par Azathioprine. La conduite à tenir vis à vis d’un désir de grossesse ou d’une grossesse accidentelle chez une patiente sous Azathioprine doit être discutée au cas par cas, après information de la patiente, en tenant compte de l’évolutivité antérieure de la MICI, de son extension et de la durée de rémission induite par le traitement.