Manifestations et complications extra digestives dans les MICI

Symptômes extra intestinaux dans les MICI

Manifestations extra intestinales Complications extra intestinales

 

Maladies musculo-articulaires: 20 à 30 %

 

    • Arthrites périphériques
    • Spondylarthrite ankylosante
    • Sacro-iliite isolée

 

 

 

 

 

    • Médicaments induisant une ostéoporose et une ostéonécrose (corticoïdes, …)
    • Infection bactérienne des articulations
    • Arthrite septique
    • Ostéomalacie (carence en vit. D, résection grêle)

 

 

 

Maladies cutanées

 

    • Erythème noueux (15 %)
    • Pyoderma gangrenosum (< 2 %)
    • Aphtose ou ulcération orale (10 à 30 %)
    • Psoriasis
    • Sweet syndrome
    • Epidermolyse bulleuse ?
    • Fissures anales
    • Fistules

 

 

 

 

 

    • Acrodermite entéropathique (carence en zinc)
    • Purpura (carence en zinc et Vitamine C)
    • Glossite (carence en vitamine B et zinc)
    • Perte de cheveux (carence en fer et protéines)
    • Perlèche (carence en fer)
    • Candidose (carence en zinc et immunosuppression)
    • Stomatite (methotrexate)
    • Rash, allergie induite par les médicaments
    • Acnée, atrophie cutanée (corticoïde)

 

 

 

Maladies oculaires

 

    • Uvéite antérieure (< 3 %)
    • Conjonctivite
    • Episclérite

 

 

 

 

 

    • Kératopathie (carence en vit. A)
    • Diminution de la vision nocturne (carence en vitamine A)
    • Infections opportunistes (immunosuppression)
    • Cataracte (corticoïdes)

 

 

 

Maladies hépato-biliaires

 

    • Cholangite sclérosante primitive (<3 %)
    • Hépatite granulomateuse de Crohn
    • Hépatite chronique auto-immune
    • Cirrhose biliaire ?

 

 

 

 

 

    • Calcul biliaire
    • Stéatose hépatique

 

 

 

Maladies pancréatiques

 

    • Pancréatite aiguë
    • Pancréatite chronique

 

 

 

 

 

    • Pancréatite secondaire aux traitements (5 ASA, azathioprine)
    • Pancréatite biliaire

 

 

 

Maladies vasculaire et sanguine

 

    • Thrombose
    • Anémie hémolytique auto immune ?
    • Purpura thrombocytopénique (Moschcowitz syndrome)

 

 

 

 

 

    • Anémie (carence en fer, folate, vitamine B12)
    • Thrombocytose
    • Hyperleucocytose
    • Hypercoagulation : thrombose périphérique et profonde

 

 

 

Maladies rénales

 

    • Protéinurie tubulaire
    • Glomérulonéphrite
    • Néphrite interstitielle

 

 

 

 

 

    • Lithiase urinaire (oxalate, acide urique)
    • Infection locale urétro-génitale
    • Néphrite aiguë interstitielle (5 ASA)
    • Insuffisance rénale induite secondaire (5 ASA, ciclosporine)
    • Amylose rénale

 

 

 

Maladies broncho-pulmonaires

 

    • Bronchite chronique, bronchectasie
    • BOOP, pneumopathie interstitielle
    • Laryngo-trachéite aiguë
    • Sténose trachéale
    • Pleurésies séreuses

 

 

 

 

 

    • Pneumopathie médicamenteuse (MTX, 5 ASA)
    • Fibrose pulmonaire médicamenteuse (MTX)
    • Pleurésie induite par les médicaments
    • Infections opportunistes (IS)

 

 

 

Maladies cardiaques

 

    • Péricardite
    • Myocardite

 

 

 

 

 

    • Péricardite médicamenteuse (5 ASA)

 

 

 

Maladies neurologiques

 

    • Maladie démyélinisante
    • Névrite optique

 

 

 

 

 

    • Neuropathie périphérique (carence en B12)
    • Leuco-encéphalite induite (IFX, natalizumab)
    • Polynévrite (métronidazole)