Quand un patient vient me voir au cabinet et me dit “Docteur, j’ai des hémorroïdes !” Je lui réponds toujours, moi aussi, comme un nez, des oreilles, dites moi plutôt quelle gêne vous ressentez ?
Tout le monde a des hémorroïdes ?
Oui, tout le monde a des hémorroïdes, cela fait partie d’une anatomie normale. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dans la région de l’anus. On a des hémorroïdes externes sous la peau de la marge anale et les hémorroïdes internes dans la partie haute du canal anal. Elles se présentent, à l’intérieur comme de petits renflements, de petits coussinets et à l’extérieur, sont invisibles.
À quoi servent les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes participent à la continence anale fine. La continence anale est la capacité à ne pas laisser échapper des gaz ou des selles par l’anus. Cette continence anale est dite fine lorsqu’en plus, on est capable de faire la différence entre des gaz et des selles.
De quelles façons peuvent nous gêner les hémorroïdes ?
On appelle cela la maladie hémorroïdaire, même si, dans le langage courant, on dit, “j’ai des hémorroïdes”. Cette maladie hémorroïdaire touche un français sur deux au cours de sa vie.
Il n’y a pas réellement d’âge pour en souffrir et c’est essentiellement les troubles du transit, c’est à dire la constipation et la diarrhée chronique, qui vont révéler cette maladie.
On dit des hémorroïdes que, ça saigne avec un sang rouge vif, lors de la défécation qui peut éclabousser la cuvette. On dit que ça fait mal, avec une douleur qui peut être peu importante, une sorte de tension à l’intérieur, ou alors une douleur beaucoup plus vive en rapport avec une thrombose hémorroïdaire qui est un caillot de sang qui peut être, soit à l’intérieur au niveau des hémorroïdes internes, soit à l’extérieur au niveau de la marge anale. On dit également que ça gratte.
On dit également que ça sort avec une extériorisation des hémorroïdes internes, donc à l’extérieur, qui vont se réintégrer soit spontanément, soit parfois à l’aide d’un doigt. Mais d’autres maladies peuvent également donner ces manifestations : un examen clinique est donc indispensable.
Tout ce qui gêne au niveau de l’anus n’est donc pas toujours en rapport avec les hémorroïdes ?
Il faut toujours garder à l’esprit qu’il peut s’agir d’un autre problème. En cas de saignement, il faut tout de suite penser à un cancer du côlon, du rectum ou un cancer de l’anus, dont la fréquence a été multipliée par quatre en 30 ans. Il faut également penser à une infection un abcès ou une fistule, mais également une infection sexuellement transmissible, qui sont de plus en plus fréquentes de nos jours.
En résumé
En résumé, les hémorroïdes ; tout le monde en a un, mais elles peuvent parfois nous gêner. Elles participent à la capacité de ne pas avoir de fuites par l’anus dans toutes les situations de la vie courante. Les hémorroïdes, ça saigne, ça fait mal, ça sort, ça gratte. Un examen clinique simple permet toujours de faire le bon diagnostic et le bon traitement.
Toutes les réponses sur les hémorroïdes par le gastro-entérologue et proctologue Thierry Higuero à Nice-Monaco-Beausoleil.