Risk factors for diseases of ileal pouch-anal anastomosis after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis.

Les auteurs ont analysé les résultats de 240 patients ayant subi une anastomose iléo-anale (AIA) pour RCH. Chez ces 240 patients, ils ont observé un bon résultat fonctionnel a été observé chez 49 (20 %), une pochite chronique ou récidivante chez 61 (25 %), une maladie de Crohn du réservoir chez 39 (16 %), une cuffite chez 41 (17 %) et un syndrome du réservoir irritable chez 50 (21 %). L’analyse par régression logistique monte que la survenue d’une pochite chronique ou récidivante est associée à une indication opératoire pour dysplasie (OR : 3,89), la prise d’AINS (OR : 3,24). La survenue d’une MC est associée à l’ancienneté de l’AIA (OR :1,20) et au tabagisme (OR : 4,77), la cuffite aux arthralgies (OR : 4,13) et au jeune âge (OR : 1,16), le syndrome du réservoir irritable à l’utilisation d’anti-dépresseurs (OR : 4,17) ou d’anxiolytiques (OR : 3,21). Ces résultats amènent les auteurs à conclure que l’identification de ces facteurs de risque peut aider à choisir le type de chirurgie et à améliorer les résultats fonctionnels après AIA.