Le risque de cancer colo-rectal est augmenté au cours de la RCH. Les études concernant l’ensemble des cancers survenant au cours de la RCH sont limitées. Cette étude de cohorte intéresse 1547 patients de la région de Stockholm chez qui le diagnostic de RCH a été porté à partir de 1955. Cent vingt et un cancer ont été diagnostiqués chez 97 patients contre 89,8 (Risque relatif RR = 1,4) attendus avec une incidence accrue de cancer colorectaux (RR = 4,1) et de cancers hépato-biliaires (RR = 6) en association avec une cholangite sclérosante.Trente cancers coliques ont été observés, ceux-ci sont survenus en moyenne après 12,5 ans d’évolution de la RCH, ils étaient associés à des signes de cholangite chez 3 patients. Le risque relatif est de 1,1 en cas de proctite, de 1,4 en cas de colite gauche, de 1,4 en cas de pancolite. Dans le sous-groupe de patients avec pancolite, 42 % des patients avaient été opérés au bout de 10 ans d’évolution et 65 % à 25 ans. Au total 91 cancers extracoliques ont été observés contre 82,3 attendus (RR = 1,1). En excluant les cancers coliques et hépatobiliaires le RR des autres cancers est de 1, avec toutefois quelques différences dans la répartition. Le risque de cancer pulmonaire est plus faible dans la population de RCH (RR = 0,3) de même pour le cancer de la vessie, par contre le risque relatif de cancers cutanés, testiculaires et de leucémies est plus élevé. Au cours de la RCH l’incidence du cancer est augmenté du fait de l’augmentation de l’incidence des cancers coliques et hépatobiliaires.
Accueil / Espace Praticiens / MICI / Références d'articles / Rectocolite hémorragique / Increased risk of cancer in ulcerative colitis: a population-based cohort study.