La survenue d’une anémie ferriprive est fréquente au cours des MICI. L’efficacité et la tolérance du fer par voie orale sont diversement appréciées, Dans le premier article, AD de Silva et al. rapportent une étude prospective en comparant l’efficacité et la tolérance de 3 prises quotidiennes de 200 mg de sulfate ferreux pendant 4 semaines chez 57 patients (18 RCH, 22 MC et 17 témoins porteurs de maladie digestive non MICI). Sur l’ensemble des 47 patients qui ont pu être évalués une augmentation significative du taux d’hémoglobine et de la ferritine a été notée quelque soit le groupe. Des signes d’intolérance au traitement ont été observés chez 26 % des patients (4 RCH, 4 MC et 4 non MICI). Ce n’est que dans le groupe RCH qu’il a été noté une détérioration du score d’activité de la maladie. O Schröder et al. proposent l’utilisation du complexe hydroxyde ferrique-saccharose ou « fer sucrose » par voie intra-veineuse. Dans une étude prospective, multicentrique, randomisée ils ont évalué, chez les MICI ayant une anémie avec une saturation de la transferrine = 20 % et/ou une ferritine = 20µp/l, l’efficacité d’une injection IV de 7 mg/kg puis d’une injection de 200 mg par semaine pendant 5 semaines comparée à la prise par voie orale de 100 à 200 mg/j de sulfate ferreux pendant 6 semaines. Le taux d’hémoglobine a augmenté de façon comparable dans les 2 groupes. Par contre seul le groupe traité par fer-sucrose a vu son taux de ferritine augmenter. Les effets secondaires conduisant à l’interruption de l’essai ont été plus fréquents dans le groupe traité par sulfate ferreux que dans le groupe fer-sucrose (20,8 % versus 4,5 %).