Clinical significance of azathioprine active metabolite concentrations in inflammatory bowel disease.

Le rôle du taux des TGN reste encore très controversé dans l’optimisation du traitement des MICI. Les auteurs ont étudié les variations des taux chez 159 patients à différentes périodes pendant 2 ans et comparé ces taux à l’activité de la maladie. Chez un même patient le taux de TGN pouvait varier dans un rapport de 5 (médiane 1,6). Les patients qui sont restés en rémission avaient un taux de 6-TGN significativement plus élevé que ceux qui entraient en poussée (taux respectifs de 6-TGN de 236 et de 175). Ainsi, pour les auteurs, le taux de 6-TGN pourrait être un marqueur utile non seulement pour vérifier la compliance mais également en cas de maladie active pour vérifier si la persistance de l’activité est liée à un taux insuffisant de 6-TGN et donc d’AZA. Toutefois compte tenu de la forte variabilité des taux chez un même patient, il ne paraît pas souhaitable de renouveler les dosages.