La place de la coloscopie virtuelle chez les patients ayant une maladie de Crohn (MC) nécessitant une surveillance post-opératoire n’est pas connue. Les auteurs comparent les résultats de la coloscopie virtuelle à celle de la coloscopie conventionnelle pour évaluer la récidive post-opératoire de la MC. Seize patients ayant subi une anastomose iléo-colique pour MC ont participé entre janvier 2001 et janvier 2002 à une étude randomisée. En coloscopie conventionnelle, une récidive était affirmée sur les critères endoscopiques de Rutgeerts. La coloscopie virtuelle a été réalisée avec un scanner hélicoïdal, les clichés ont été examinés par 3 radiologues qui n’étaient pas informés des données de l’endoscopie conventionnelle. Une récidive péri-anastomotique a été détectée chez 15 des 16 MC par la coloscopie conventionnelle. Un rétrécissement ou une sténose anastomotique a été détectée par la coloscopie virtuelle chez 11 patients sur 15, soit un vrai-négatif, aucun faux-positif et 4 faux-négatifs et une sensibilité de 73 %, une spécificité de 100 %, une valeur prédictive positive de 100 % et une valeur prédictive de 20 %. Chez les 8 patients ayant une sténose anastomotique rigide ne permettant pas le passage de l’endoscope, la coloscopie virtuelle a montré un rétrécissement ou une sténose chez 7 d’entre eux. Ainsi les auteurs concluent que bien que la coloscopie virtuelle ne soit pas classiquement indiquée compte tenu du nombre de faux-négatifs, cette technique peut représenter une alternative chez les patients n’acceptant pas de se soumettre à une surveillance post-opératoire et en cas de sténose infranchissable par la coloscopie conventionnelle.