Scheduled maintenance treatment with infliximab is superior to episodic treatment for the healing of mucosal ulceration associated with Crohn’s disease.

Les auteurs ont recensé toutes les MC ayant participé à l’essai ACCENT 1 qui avaient subi une iléocoloscopie à S0, S10 et S54 afin d’évaluer, à l’aide du score endoscopique CDEIS, la proportion de patients qui avaient une cicatrisation endoscopique à S54 ou à S10 et S54.

Un cicatrisation endoscopique à S10 a été observée significativement plus fréquemment chez les répondeurs à  à S2 qui avaient reçu 3 dose d’infliximab (IFX) que chez ceux qui n’en avaient reçu qu’une (31 % vs 0 %, p = 0,010). Chez les répondeurs à l’IFX à S2, par rapport au MC ayant reçu un traitement épisodique par IFX, un nombre plus élevé de MC ayant bénéficié d’un traitement d’entretien par une injection d’IFX toutes les 8 semaines, avait une cicatrisation endoscopique à S54 (50 % vs 7 % p = 0,007). Globalement, chez les MC sous traitement d’entretien par rapport aux MC ayant reçu un traitement épisodique, une amélioration plus importante du CDEIS a été observée à S10 et à S54. Toutefois aucune corrélation n’a été observée entre la rémission clinique et la cicatrisation endoscopique, mais la cicatrisation endoscopique s’accompagnait d’un plus faible nombre d’hospitalisations.