Etude de cohorte rétrospective portant sur 1936 MC (1415 certaines et 521 probables) diagnostiquées dans la région de Stockholm et suivies en moyenne durant 14,9 ans. Dans cette cohorte 73,6 % des patients ont subi au moins une résection intestinale. Le taux cumulé de résection intestinale est de 44 %, 61 % et 71% respectivement 1, 5 et 10 ans après le diagnostic. La localisation initiale a un impact important sur le risque de chirurgie, le risque relatif est de 3 ,2 en cas d’atteinte du grêle ou iléocaecale, de même que la tranche d’âge (45-59 ans) et la présence d’une fistule.
Parmi les patients opérés (1424), 48 % ont rechutés. Le taux cumulatif de rechutes est respectivement de 33 % et 44 %, 5 et 10 ans après la première résection intestinale. Le risque est plus important chez les femmes (1,2) que chez les hommes, lors de localisation du grêle (1,8) ou d’atteinte iléo-colique continue (1,5) et en cas de fistule périnéale (1,4). Par contre l’âge au moment du diagnostic et la durée de la phase préopératoire n’ont pas d’influence.
Ainsi cette étude de cohorte confirme que 3 MC sur 4 seront opérées et que la moitié de celles-ci récidiveront cliniquement. Par contre les patients qui n’ont pas récidivé 10 ans après une résection chirurgicale resteront en rémission.