On estime que 40 à 70 % des adultes porteurs de MC sont opérés dans les 10 ans suivants le diagnostic. Les informations sont moins nombreuses chez l’enfant. Dans une étude rétrospective multicentrique N Giupta et al. ont montré que chez 989 jeunes patients âgées de moins de 17 ans suivis entre janvier 2000 et novembre 2003, 128 ont été opérés. La courbe de survie suivant la méthode de Kaplan-Meyer montre que la probabilité d’avoir recours à la chirurgie est de 17 % à 5 ans et de 28 % à 10 ans. L’analyse univariée montre que ce risque est accrue lorsqu’au moment du diagnostic il existe qu’un hyperleucocytose, une hypoalbuminémie, des ASCA (risque multiplié respectivement par 2,85, 3,41 et 3,43). En analyse multivariée, ce risque est accru chez les filles, lorsqu’un diagnostic initial erroné de RCH a été porté, en cas de retard de croissance, d’abcès, de fistule ou de sténose (risque multiplié respectivement par 1,49, 2,63, 2,16, 1,90, 2,30, 3,41. Par contre un âge inférieur à 12 ans, la présence de fièvre, un traitement par infliximab ou par 5-ASA réduisent ce risque respectivement par 0,5, 0,5, 0,36 et 0,44.