Essai multicentrique réalisé chez 151 patients porteurs de MC pour évaluer l’effiacité de soit 50 mg de 6-MP, soit 3g de mésalazine, soit un placebo dans la prévention des récidives après résection iélocolique droite chez les patients porteurs de maladie de Crohn (MC). Les MC étaient exclus si l’anastomose n’était pas saine ou s’il existait des lésions évolutives (les lésions aphtoïdes n’étaient pas exclues). Les patients ont été suivis cliniquement durant une période de 2 ans, ont subi des coloscopies à 6, 12 et 24 mois, des transits du grêle à 12 et 24 mois. Si des signes cliniques, radiographiques ou endoscopiques témoignaient d’une récidive, le patient sortait de l’essai. En intention de traiter, l’analyse montre, à 2 ans, un taux de récidive clinique de 50 % dans le groupe 6-MP, de 58 % dans le groupe mésalazine de 77 % dans le groupe placebo. Les courbes actuarielles révèlent à 2 ans une récidive endoscopique chez 43 % des patients sous 6-MP, 63 % chez ceux sous mésalazine et chez 64 % chez ceux sous placebo. Une récidive radiologique est observée chez 33 % des MC sous 6-MP, 46 % chez ceux sous mésalazine et 49 % chez sous placebo. Soixante quatorze MC (56 %) ont quitté l’essai avant son terme, 33 (45 %) avec des manifestations cliniques. Ainsi les auteurs estiment que cette étude contrôlée en double aveugle montre que le 6-MP (contrairement à la mésalazine) est plus efficace que le placebo pour réduire les récidives cliniques et endoscopiques après résection iléocolique. Ce bénéfice est plus évident dans les formes perforantes et d’autres essais sont nécessaires afin de confirmer ces données et de préciser l’utilité de thérapeutiques concomitantes.