NOD2/CARD15 does not influence response to infliximab in Crohn’s disease.

Etude visant à évaluer si, au cours de la maladie de Crohn (MC), certaines mutations du gêne NOD2/CARD15 sont prédictives de la réponse au traitement par infliximab (INF).

Des mutations de 3 variants (R702W, G908R, 1007fs) ont été recherchées chez 245 MC (86 fistules, 159 endoluminales) ayant reçu un traitement par INF. La réponse, à court terme (4 semaines pour les formes réfractaires et 10 semaines pour les fistules) à une injection d’INF, a été apprécié et la duré de la réponse enregistrée. Dans cette population de 245 MC, 32,6 % des MC avaient une mutation du gêne NOD2/CARD15 (18 ,8 % pour R702W, 8,6 % pour G908R et 10,2 % pour 1007fs) contre 15 % dans une population témoin de 95 sujets sains.

Sur les 245 MC, 77,6 % (190/245) ont répondu au traitement par INF, 53,9 % ont été mis en rémission clinique tandis que 55/245 (22,4 %) n’ont pas répondu. Chez les répondeurs, la durée médiane de la réponse a été de 12 semaines.

Aucune corrélation entre la présence d’une mutation du gêne NOD2/CARD15 et la réponse ou la durée de la réponse au traitement par INF n’a été observée. De plus, l’analyse multivariée n’a pas permis d’identifier des caractéristiques cliniques qui, en association avec une mutation du gêne, soit corrélée avec la réponse à l’INF.