L’adalimumab (ADA) est un anticorps monoclonal anti TNF totalement immunisé qui est constitué par une immunoglobulines IgG1 et qui s’administre par voie sous-cutanée. Les auteurs ont réalisé une étude randomisée chez 299 MC modérée à sévère n’ayant jamais reçu d’nati-TNF. Ces MC ont reçu par voie sous-cutanée à S0 et S2 40 mg et 20 mg d’ADA ou 80 mg et 40 mg d’ADA ou 160 mg et 80 mg d’ADA ou un placebo. Les taux de rémission à S4 dans les groupe recevant l’ADA 40 mg-20mg, 80 mg-40mg et 160mg-80 mg étaient respectivement de 18% (p=0,36), 24% (p=0,06) et 36% (p=0,01) contre 12 % dans le groupe placebo. Les effets secondaires sont survenus de manière comparable dans les 4 groupes de traitement sauf des réactions au site d’injection sous cutanée qui étaient plus fréquentes dans les groupes recevant l’ADA Cet essai montre donc que l’ADA est supérieur à un placebo pour induire une rémission chez des patients atteints de poussée de MC modérée à sévère et qui n’ont pas reçu antérieurement de traitement par anti TNF. La dose d’induction la plus adaptée semble être de 160 mg à S0 et 80 mg à S2.