La sargramostim est un facteur de croissance des leucocytes (GM-CSF) utilisé par les hématologistes au cours des chimiothérapies. En se basant sur le fait qu’une pénétration des bactéries luminales pourrait déclencher le processus inflammatoire, JR Korzenik et al. ont pensé qu’on pourrait améliorer les patients en préférant un traitement qui …
Le but de cet essai était d’évaluer l’efficacité de 1g d’ornidazole dans la prévention des rechutes de la MC blanchie par une résection iléo-colique. Quatre vingt MC ont participé à cette étude randomisée en double aveugle et ont reçu, dans la semaine suivant la résection et pendant un an, soit …
Cet essai prospectif de l’équipe berlinoise de H Lochs porte sur 56 MC et visait à comparer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscanner (scanner avec injection après avoir distendu le grêle par une ingestion de 2 l d’eau à l’aide d’une sonde d’entéroclyse). Après réalisation de l’entéroscanner, …
En mai 2001, à Atlanta lors de l’AGA, JA Katz et al. avaient rapporté 58 grossesses survenues chez des patientes ayant reçu de l’infliximab avant et/ou pendant la grossesse. Ils avaient montré que l’incidence des fausses couches, de la prématurité était comparable à celle d’une population témoin. U Mahadevan et …
Les immunosuppresseurs sont utilisés de plus en plus précocement au cours de la maladie de Crohn (MC). Sont-il capables de modifier l’histoire naturelle de la maladie et en particulier permettent-ils de réduire le risque d’intervention chirurgicale ? C’est à cette question qu’ont tenté de répondre J Cosnes et al. Cette …
Dans une étude prospective en aveugle concernant des patients porteurs de MC (groupe 1 = 22) et des patients suspects de MC (groupe 2 = 21), cette équipe australienne a tenté d’évaluer le rendement de la vidéocapsule par rapport à l’entéroscopie poussée et au transit du grêle par entéroclyse. Tous …
L’Iowa est le premier état des USA pour l’élevage de porcins. Or, ces porcins sont souvent infectés par Trichuris suis, un nématode du porc non pathogène chez l’homme. Constatant la rareté des MICI chez les patients porteurs de parasitose et ayant à portée de main une « matière première » …
La survenue d’une anémie ferriprive est fréquente au cours des MICI. L’efficacité et la tolérance du fer par voie orale sont diversement appréciées, Dans le premier article, AD de Silva et al. rapportent une étude prospective en comparant l’efficacité et la tolérance de 3 prises quotidiennes de 200 mg de …
En utilisant les données des caisses d’assurance maladie, les auteurs, ont voulu vérifier si, en France, il existe un gradient Nord-Sud dans la répartition des MICI. Entre le 1/1/00 et le 21/12/02, tous les patients porteurs de MICI, déclarées comme atteintes de longue maladie aux différentes caisses d’assurance, ont été …
Dans une étude rétrospective, T Delaunoit et al. ont repris l’ensemble des cancer colo rectaux (CRC) survenus au cours d’une MICI et les ont comparé à une population appariée ayant souffert d’un CRC sporadique. Entre 1976 et 1996, à la Mayo Clinic, 290 CRC sur MICI (241 RCH, 49 MC) …
Le rôle des événements de vie (EDV) au cours des MICI est diversement apprécié. E Lerebours et al (Gastroentérol Clin Biol 2002;26,HS1,0399-8320). avaient montré dans une étude cas-témoins que les patients qui vont faire une première poussée de maladie de Crohn ont une fréquence plus élevée d’EDV stressants par rapport …
TN Brooklyn et al.rapportent le premier essai randomisé en double aveugle de traitement du pyoderma gangrenosum (PG) pat IFX. Ils ont inclus 30 PG dont 18 chez des MICI (6 RCH, 12 MC). Les patients ont reçu à S0 5mg/kg d’infliximab (IFX) ou un placebo. A S2, 46 % des …
Ces deux publications sur le Nataluzimab, anticorps humanisé anti-intégrine alpha-4, sont bien contradictoires d’autant que la première est parue dans le même journal à quelques semaines d’intervalle. La première publication déjà rapportée en partie lors des JFPD par JF Colombel puis intégralement par BG Feagan lors de l’UEGW est un …
Ces deux publications sur le Nataluzimab, anticorps humanisé anti-intégrine alpha-4, sont bien contradictoires d’autant que la première est parue dans le même journal à quelques semaines d’intervalle. La première publication déjà rapportée en partie lors des JFPD par JF Colombel puis intégralement par BG Feagan lors de l’UEGW est un …
L’adalimumab (ADA) est un anticorps monoclonal anti TNF totalement immunisé qui est constitué par une immunoglobulines IgG1 et qui s’administre par voie sous-cutanée. Les auteurs ont réalisé une étude randomisée chez 299 MC modérée à sévère n’ayant jamais reçu d’nati-TNF. Ces MC ont reçu par voie sous-cutanée à S0 et …
Les auteurs ont tenté d’identifier ,chez les enfants porteurs de maladie de Crohn, au moment du diagnostic des facteurs prédictifs de gravité nécessitant une immunosuppresion. Au cours d’une étude prospective les auteurs ont colligé toutes les informations au moment du diagnostic, 6 mois et 12 mois plus tard. Ainsi 57 …
Les auteurs ont recensé toutes les MC ayant participé à l’essai ACCENT 1 qui avaient subi une iléocoloscopie à S0, S10 et S54 afin d’évaluer, à l’aide du score endoscopique CDEIS, la proportion de patients qui avaient une cicatrisation endoscopique à S54 ou à S10 et S54. Un cicatrisation endoscopique …
Un traitement agressif est de plus en plus proposé précocement dans le traitement de la MC proposant d’emblé l’utilisation des immunosuppresseurs ou des biothérapies. Cette stratégie dite du Top-Down s’est avérée efficace dans plusieurs essais thérapeutiques et a pour vocation de modifier l’histoire naturelle de la maladie. Elle s’oppose ainsi …
Etude visant à savoir si les ASCA et les pANCA peuvent être considérés comme un facteur prédictif de complication ou de recours précoces à la chirurgie au cours de la maladie de Crohn (MC) de l’enfant. Dans cette étude rétrospective portant sur 139 MC survenues chez des enfants d’âge médian …
On estime que 40 à 70 % des adultes porteurs de MC sont opérés dans les 10 ans suivants le diagnostic. Les informations sont moins nombreuses chez l’enfant. Dans une étude rétrospective multicentrique N Giupta et al. ont montré que chez 989 jeunes patients âgées de moins de 17 ans …
Les auteurs ont évalué l’utilité d’un traitement d’attaque par IFX en association avec de l’AZA ou du 6-MP chez des 113 MC corticodépendantes (dont recevaient depuis 6 mois de l’AZA à dose stable sans effet). Tous les patients ont reçu soit de l’IFX soit un placebo à S0,S2 et S6. …
Les auteurs ont repris 11 essais portant sur 306 MC. Cette méta-analyse montre que la vidéocapsule endoscopique (VCE) est supérieure à toutes les autres techniques d’exploration du grêle pour permettre la découverte de lésion du grêle en l’absence de sténose. Ainsi avec la VCE, le nombre de patients à tester …
L’utilisation de bleu de méthylène associée à l’utilisation de zoom améliore la détection de lésions néoplasiques intraépithéliales. DP Hurlstone et al. ont réalisé une étude prospective dans laquelle ils ont comparé la méthode de dépistage classique à la chromoendoscopie. Sept cents patients porteurs de RCH évoluant depuis plus de 8 …
Les auteurs rapportent en fait dans cette publication 2 essais sur l’IFX dans la RCH active modérée à sévère. Les patients ont reçu soit un placebo soit de l’IFX à la dose de 5 ou 10 mg/kg à S0, S2 et S6 puis toutes les 8 semaines jusqu’à la 22ème …
Les auteurs ont analysé les résultats de 240 patients ayant subi une anastomose iléo-anale (AIA) pour RCH. Chez ces 240 patients, ils ont observé un bon résultat fonctionnel a été observé chez 49 (20 %), une pochite chronique ou récidivante chez 61 (25 %), une maladie de Crohn du réservoir …