Le rôle du taux des TGN reste encore très controversé dans l’optimisation du traitement des MICI. Les auteurs ont étudié les variations des taux chez 159 patients à différentes périodes pendant 2 ans et comparé ces taux à l’activité de la maladie. Chez un même patient le taux de TGN …
Les AINS sont réputés pour favoriser les rechutes des MICI. Peu de données sont disponibles concernant les inhibiteurs de Cox2. Deux études ouvertes aux résultats contradictoires sont parues dans la même année dans APT, l’une autrichienne, la seconde italienne. Les auteurs autrichiens ont prescrit à 32 MICI (6 RCH, 20 …
Excellente revue expliquant qu’une infection par des helminthes entraîne une réaction de type Th2 qui préviendrait ou améliorerait les affections secondaires à une réaction de type Th2 comme la maladie de Crohn. Ceci explique les essais thérapeutiques réalisés par certaines équipes avec T suis dans la MC. Toutefois les auteurs …
Les MICI sont vraisemblablement en rapport avec un trouble de la régulation du processus inflammatoire intestinal et en particulier à une incapacité de l’organiste à limiter la réponse Th1. L’induction d’une réponse Th2 par les helminthes pourraient réduire la réponse Th1. Les auteurs ont étudié, dans un essai ouvert, la …
Revue générale faisant le point sur les différentes études in vivo et in vitro mettant en évidence un effet potentiellement bénéfique de la mésalazine et de la salazosulfapyridine dans la prévention du cancer colique à la fois au cours des MICI que chez le sujet sain (86 Références).
Les auteurs rapportent 3 cas de pneumopathies interstielles survenue chez des patients traités par mésalazine. Les auteurs signalent que cette complication est exceptionnelle, qu’elle est parfois difficile à distinguer d’une manifestation extra-digestive de la MICI, l’argument essentiel étant la régression des symptômes respiratoires avec l’arrêt de la mésalazine. La réintroduction …
Etude prospective randomisée, ouverte visant à évaluer l’efficacité, dans la prévention des rechutes post-opératoires de la maladie de Crohn (MC), de l’azathioprine (AZA) à la dose de 2 mg/kg/j) comparée à la mésalazine (ASA) à la dose de 3g/j sur une période de 2 ans. La rechute clinique étant définie …
Essai multicentrique réalisé chez 151 patients porteurs de MC pour évaluer l’effiacité de soit 50 mg de 6-MP, soit 3g de mésalazine, soit un placebo dans la prévention des récidives après résection iélocolique droite chez les patients porteurs de maladie de Crohn (MC). Les MC étaient exclus si l’anastomose n’était …
Lhospitalisation, la chirurgie, la perte dactivité et de qualité de vie sont des facteurs qui expliquent le coût de la maladie de Crohn. Dans un essai clinique, les auteurs ont examiné limpact sur lemploi, la qualité de vie, les hospitalisations et sur la chirurgie de la rémission clinique définie par …
La place de la coloscopie virtuelle chez les patients ayant une maladie de Crohn (MC) nécessitant une surveillance post-opératoire n’est pas connue. Les auteurs comparent les résultats de la coloscopie virtuelle à celle de la coloscopie conventionnelle pour évaluer la récidive post-opératoire de la MC. Seize patients ayant subi une …
Le but de ce travail a été d’évaluer l’efficacité de la capsule chez des patients suspects de maladie de Crohn et chez lesquels les différentes explorations n’ont pas permis de visualiser des lésions. Vingt et un patients suspects de MC ont ainsi été explorés. Des anomalies ont été détectées chez …
Dans une étude rétrospective, les auteurs évaluent l’impact de la RCH sur la fertilité féminine. Toutes les patientes porteuses de RCH ont été interrogées par questionnaire sur l’histoire de leur maladie, sur les traitements et interventions qu’elles avaient subies, sur leur fertilité. Cent cinquante trois femmes qui avaient subi une …
Méta-analyse reprenant 46 essais cliniques randomisés afin d’évaluer la survenue des effets secondaires observés avec la mésalazine, l’olsalazine ou la balsalazide par voie orale pour le traitement d’attaque ou d’entretien de la RCH. Tous les 5-ASA sont bien tolérés à court terme. Chez les patients traités par mésalazine, la fréquence …
Étude visant à déterminer l’incidence des cancers chez les patients porteurs de MICI et de la comparer aux taux d’incidence de ceux d’une population de patient sans MICI. Cette étude a été réalisée au Manitoba en utilisant les données du registre des MICI, celles du registre de la caisse d’assurance …
L’acide 5-aminolévulinique est converti dans les cellules en protoporphyrine IX (PPIX), le PPIX s’accumule sélectivement dans les cellules cancéreuses, l’utilisation d’une lumière bleue permet de visualiser les zones suspectes et d’orienter les biopsies. Des résultats intéressant ayant été obtenus dans la détection de cancers bronchiques et de la vessie ont …
Réf : Truelove SC, Witts LJ : Cortisone in ulcerative colitis; Final report on a therapeutic trial. Br Med J 1955;2:1041-1048 Créé en 1955 par l’équipe d’Oxford à un moment où la survenue d’une colite aiguë grave, au cours d’une RCH, était encore synonyme de décès, cet indice, à …
Réf : Seo M, Okada M, Yao T, et al. An index of disease activity in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 1992;87:971-976 Il s’agit essentiellement d’un indice clinique et biologique utilisable dans les rectocolites modérées. Des scores inférieurs à 150, compris entre 150 et 220, supérieurs à 220 …
Réf : Baron J.H., Conelle A.M. Lennard-Jones JE. Variation between observers in describing mucosal appearances in proctocolitis. Br Med J 1964;1:89-92 Réalisée par l’équipe du Saint Marks’Hospital de Londres, cette classification simple, élaborée à l’heure de l’endoscopie rigide, est d’utilisation facile en pratique quotidienne dans l’évaluation des RCH. Elle est utile …
Réf : Rachmilewitz D. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis : a randomised trial. Br Med J 1989 ;298 : 82-86 L’indice de Rachmilewitz est un score endoscopique plus complet et précis que l’indice de Baron, établi à l’heure de l’endoscopie souple. Il n’a pas été validé …
Réf : Powell-Tuck J, Brown RL, Lennard-Jones JE. A comparison of oral prednisolone given as a single or multiple daily doses for active proctocolitis. Scand J Gastroenterol 1978;13:833-837 Powell-Tuck et coll. ont développé cet index afin d’évaluer l’efficacité des traitements en tenant compte de données symptomatiques, cliniques et d’auto-évaluation du bien-être. …
Réf : Best W.R., Becktel J.M. Singleton JW et al. Development of a Crohn’s disease activity index. Gastroenterology 1976; 70:439-444 Le plus classique, créé en 1971 par le National Cooperative Crohn’s Disease Study (NCCDS) pour évaluer l’efficacité de la prednisone, de la sulfasalazine et de l’azathioprine dans le traitement de …
Réf : Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn’s-disease activity. Lancet 1980;1:514. L’indice de Harvey-Bradshaw est d’une utilisation plus facile que le CDAI en pratique quotidienne, le recueil des données se faisant lors de la consultation mais des fluctuations importantes peuvent être observées d’un jour à l’autre. …
Réf : Van Hees PAM, Van Elteren PH et al : An Index of Inflammatory activity in patients with Crohn’s desease, Gut 1980;21:279-286 Par rapport au CDAI, ce score accorde une part moins importante aux variables subjectives (bien être général, douleurs) mais par contre prend en compte la notion de …
Réf : Ware JE, Sherbourne CA. The Mos 36-item Short-Form Health Survey (ST-36). Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-483 Il s’agit d’un indice utilisable pour toute affection, il n’est pas spécifique aux MICI mais participe à l’élaboration d’autres indices spécifiques aux MICI. Il comprend 36 questions regroupées en …
Réf : Jenkinson C, Gray A, Doll H et al. Evaluation of index and profile measures of health status in a randomized controlled trial. Comparison of the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey, EuroQol, and disease specific measures. Med Care. 1997;35:1109-1118. Il s’agit d’un auto-questionnaire, non spécifique aux …