Réf: Pikarsky AJ Gervaz P Wexner SD. Perianal Crohn disease. A new scoring system to evaluate and predict outcome of surgical intervention. Arch Surg 2002; 137: 774-**
Pikarsky et coll. ont développé un score ayant pour but de prédire le devenir le pronostic d’une chirurgie proctologique sur des LAP. Quinze paramètres sont évalués.
Tableau 14 : PCDAI
Paramètres | Points |
Abcès | |
– Aucun | 0 |
– Premier épisode d’abcès unique | 1 |
– Premier épisode d’abcès multiples | 3 |
– Première récidive d’abcès unique ou multiples | 4 |
– Récidives multiples d’abcès unique ou multiples | 5 |
Durée de la fistule | |
– Pas de fistule | 0 |
– Brève (= 30 jours) | 1 |
– Longue (< 30 jours) | 2 |
Type de fistule | |
– Premier épisode | 0 |
– Persistance post-opératoire | 3 |
– Récidivante | 3 |
Nombre de fistules | |
– Unique | 0 |
– Multiples | 3 |
Fistule recto-vaginale ou recto-urétrale | |
– {Absente} | 0 |
– Premier épisode | 4 |
– Récidivante | 6 |
Durée de l’ulcération ou de la fissure | |
– Aucune fissure/ulcération | 0 |
– Brève (= 30 jours) | 1 |
– Longue (< 30 jours) | 2 |
Nombre d’ulcérations et de fissures | |
– Aucune | 0 |
– Unique | 1 |
– Multiples | 2 |
Durée de la sténose | |
– Pas de sténose | 0 |
– Brève (= 30 jours) | 1 |
– Longue (< 30 jours) | 2 |
Sténoses | |
– Premier épisode | 0 |
– Récidivante | 4 |
Incontinence | |
– Pas d’incontinence | 0 |
– Incontinence score 1-6 | 1 |
– Incontinence score 7-14 | 3 |
– Incontinence score > 14 | 5 |
Maladie rectale | |
– Absente | 0 |
– Modérée | 3 |
– Sévère | 4 |
Maladie colique | |
– Absente | 0 |
– Modérée | 2 |
– Sévère | 3 |
Maladie colique avec fistule active | |
– Absente | 0 |
– Présente | 3 |
Maladie de grêle | |
– Absente | 0 |
– Modérée | 1 |
– Sévère | 2 |
Maladie de grêle avec fistule active | |
– Absente | 0 |
– Présente | 2 |
Un score < 10 est de bon pronostic – de 11 à 19 : pronostic moyen, score > 20 : mauvais pronostic.