Indice de Truelove et Witts

 

Réf : Truelove SC, Witts LJ : Cortisone in ulcerative colitis; Final report on a therapeutic trial. Br Med J 1955;2:1041-1048

Créé en 1955 par l’équipe d’Oxford à un moment où la survenue d’une colite aiguë grave, au cours d’une RCH, était encore synonyme de décès, cet indice, à partir de 5 données cliniques et biologiques simples, permet de distinguer une poussée sévère d’une poussée légère et surtout permet chez le même malade d’apprécier objectivement l’effet d’un traitement et de poser l’indication chirurgicale ou d’un traitement par ciclosporine. Le but de la création de cet indice était d’identifier les poussées sévères dont la mortalité atteignait alors plus de 30 %. Ce score est toujours très utilisé et est certainement en partie responsable de la chute de la mortalité des formes sévères.

 

Tableau 1 : Indice de Truelove et Witts

POUSSEE SEVEREPOUSSEE LEGERE
Nombre de Selles par jour := 6 sanglantes= 4, petite quantité de sang
Température vespérale := 37°5 sur 4 jours
= 37°8 2 jours sur 4
Absence de Fièvre
Rythme Cardiaque := 90Absence de tachycardie
Hémoglobine ( g par dl ) := 10,5Absence d’anémie
Vitesse de Sédimentation (mm/h)= 30< 30