Infliximab

Initiation d’un traitement L’initiation d’un traitement par Infliximab (INF) passe par plusieurs étapes : Vérifier les conditions préalables Vérifier l’indication Protocole d’administration Suivi à court terme Conditions préalables Vérifier le diagnostic de MC (problème des formes coliques pures) Vérifier l’absence de contre-indications Abcès abdominal ou périnéal non drainé ( ± scanner …

Azathioprine et purinétol

IMUREL : Métabolisme et implications cliniques Rappel : voies du métabolisme TPMT : ThioPurine Méthyl Transférase Normal : TPMT1 Mutant : TPMT3a le + fréquent 6-Méthyl Mercaptopurine : 6 MMP 6-Thioguanine : 6 TGN XO : Xanthine Oxydase Données biologiques sanguines 1- TPMT : le problème = déficience donc augmentation toxicité hématologique Base Génétique : Hétérozygotie : environ 11 % des …

Méthotrexate

Efficacité agent antimitotique dont l’action passe par l’inhibition de la synthèse d’ADN, c’est un immunomodulateur qui a une faible disponibilité par voie orale. Il permet une amélioration dans 80% des formes corticorésistantes ou corticodépendantes de maladie de Crohn. Dans la RCH, 3 essais actuellement publiés sur 5 indiquent un intérêt …

Ciclosporine

Immuno-suppresseur sélectif inhibant les réactions immunitaires à médiation cellulaire, notamment la production d’interleukine 2. Indication poussées sévères de RCH n’ayant pas répondu au traitement corticoïde intensif = 1mg/kg poussées modérées de RCH cortico-résistantes Mode d’administration injectable : SANDIMUN ampoules 1 et 5 ml (1 ml = 1 mg) oral : …