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CREGG - Club de Réflexion des Cabinets et Groupes d’Hépato-Gastroentérologie

Club de Réflexion
des Cabinets et Groupes
d’Hépato-Gastroentérologie

Lettre mensuelle n°51 - Novembre 2015 | Programme RNPC

CREGG, dernière modification le 22/09/16 Imprimer

Programme RNPC : Une aide précieuse à la prise en charge de la surcharge pondérale !

L’OMS estime que 80% des maladies cardiaques, des AVC et du diabète de type 2 ainsi que 40% des cancers pourraient être évités si la surcharge pondérale et la sédentarité étaient prises en charge de manière plus efficiente. Il est donc urgent d’intervenir !

Dans 95 % des cas, les personnes ayant suivi un régime sans recommandation ni suivi reprennent leur poids, voire plus. C’est pour cette raison que l’International Obesity Task Force affirme qu’il vaut mieux laisser un patient en surcharge pondérale plutôt que de prendre le risque de le voir reprendre ses kilos perdus. Il serait donc urgent de ne rien faire ?

Pourtant, toutes les recommandations, notamment celles de l’OMS et de l’HAS, placent les règles hygiéno-diététiques en première ligne et prônent donc l’interventionnisme.

Les médecins français sont donc pris entre leur vraie volonté d’intervenir (80% estiment que la prise en charge de la surcharge pondérale est de leur ressort) et la difficulté de ne pas en avoir le temps tout en craignant les reprises de poids inconsidérées.

C’est sur l’ensemble de ces constats qu’a été bâtie depuis 2006 ce programme qui permet aux médecins traitants d’intervenir efficacement grâce à la mise à leur disposition d’un outil performant de Rééducation Nutritionnelle et Psycho-Comportementale (RNPC®) proposé par chaque Centre RNPC® (Groupe Ethique et Santé).

Programme RNPC : 43 centres en FranceDepuis 2006, ce sont plus de 17 000 personnes qui ont suivi le programme RNPC® et plus de 7 500 médecins français qui ont utilisé ce réseau national.

Le programme RNPC® répond aux prescriptions de l’OMS et de toutes les sociétés savantes, à savoir, obtenir une perte de poids suivie d’une stabilisation pondérale.

L’objectif du programme RNPC® n’est pas la simple perte de poids mais de stabiliser durablement cette perte. Le programme est en tous points cohérent avec les résultats de l’étude DIOGENES, parue dans le New England Journal of Medicine du 25/11/2010* et en particulier l’accent est mis sur un suivi intensif tous les 15 jours par une diététicienne diplômée, salariée du centre RNPC.

Il est exclusivement placé sous l’autorité du médecin qui estime si son patient est à même de suivre le programme proposé, en fonction notamment, de son état de santé.

De fait, le Groupe Ethique et Santé respecte scrupuleusement les prescriptions légales tels que les articles L 4161-1, L 4161-5 et suivants, L 4223-1, L 4372-1, R 4127-22 et R 4127-23 du Code de la santé publique.

Peut-on intégrer les NASH dans le programme RNPC ?

FEMMES (71)

J 0

J 223

Evolution

Poids moyen

89,4

78,2

-12,54%

-11,22

Tour taille moyen

111,6

98,9

-11,34%

-12,66

ALAT

71,5

34,6

-51,66%

-36,93

Glycémie à jeun

1,09

0,96

-11,93%

-0,13

HDL

0,54

0,57

5,56%

0,03

Triglycérides

1,63

1,1

-32,52%

-0,53

MDRD

87

86,97

-0,03%

-0,03

 

HOMMES (60)

J 0

J 180

Evolution

Poids moyen

107

95,48

-10,77%

-11,52

Tour taille moyen

117

105,6

-9,93%

-11,33

ALAT

85,9

34,8

-60%

-51,17

Glycémie à jeun

1,09

1,08

-1%

-0,01

HDL

0,44

0,49

11%

0,05

Triglycérides

1,95

1

-49%

-0,95

MDRD

94,12

95,07

1%

0,95

Beaucoup de personnes traitées dans les centres RNPC ont une élévation des ALAT corrélative à leur prise de poids et augmentation de leur tour de taille.

Une analyse avec le CREGG, sur 131 d’entre elles (71 femmes et 60 hommes) a été réalisée afin d’évaluer l’efficacité du programme RNPC sur une période d’au moins 6 mois.

Cette période comprend la phase de perte de poids (durant laquelle l'attention est portée pour que celle-ci n’excède pas plus d’1,5 kilo par semaine, conformément aux recommandations) suivie d’une phase de stabilisation.

Forums scientifiques du CREGGLe Groupe Ethique & Santé sera présent aux Forums du CREGG les 3, 4 et 5 décembre 2015. Ce sera l’occasion de présenter son activité et de répondre aux questions des médecins présents.

Programme et Inscriptions

Dr JC Létard, 
Président du CREGG

*N Engl J Med 2010; 363:2102-2113 November 25, 2010 Diets with High or Low Protein Content and Glycemic Index for Weight-Loss Maintenance